Patologie intestinală

Intestinul este locul în care hrana devine, efectiv, parte din noi - și locul în care multe afecțiuni digestive își spun cuvântul prin balonare, dureri, tranzit modificat, oboseală sau carențe. Pe această pagină adun, pe măsură ce le public, materialele mele despre afecțiunile intestinului subțire și ale colonului: ce sunt, cum se pune diagnosticul și, mai ales, ce rol are alimentația în tratament.

Boala celiacă

O boală autoimună în care glutenul declanșează lezarea mucoasei intestinului subțire. Se tratează exclusiv prin dietă - de aceea diagnosticul corect și educația alimentară fac toată diferența. Seria are trei articole:

Articolul 1 · Diagnostic Boala celiacă: cum se pune diagnosticul, ce înseamnă stadiile Marsh și primii pași după confirmare Analizele de sânge, biopsia, calea fără biopsie, de ce nu se scoate glutenul înainte de testare, clasificarea Marsh 0-3c pe înțeles, monitorizarea după diagnostic și ce este de știut despre rudele de gradul I.

Articolul 2 · Alimentație Dieta fără gluten în boala celiacă: principii și model de plan alimentar de 1600 kcal Ce înseamnă 20 ppm, cele trei cereale de evitat, glutenul ascuns, eticheta în trei pași, contaminarea încrucișată, ovăzul, capcanele nutriționale ale produselor fără gluten și un model de plan pe 7 zile, calculat din gramaje.

Articolul 3 · Genetică Genetica în boala celiacă: teste comerciale din salivă vs. analiza HLA-DQ2/DQ8 din sânge De ce testul genetic exclude, dar nu confirmă boala; ce variante trebuie căutate; de ce un raport „risc standard” nu închide subiectul și când merită făcută tipizarea HLA.

Sindromul de intestin iritabil (IBS) și dieta Low FODMAP

Dieta Low FODMAP se face în trei etape, cu început și sfârșit. Seria de mai jos explică fiecare etapă pe larg: ce se schimbă, cât durează, cum se judecă rezultatul și de ce se face cu un dietetician instruit de Monash University.

Articolul 1 · Eliminarea Dieta Low FODMAP, etapa de eliminare: ce se scoate, cât durează și cum știm dacă a funcționat Ce sunt FODMAP-urile, analizele de făcut înainte, cui nu i se potrivește varianta strictă, pornirea completă sau țintită, cum judecăm rezultatul și cum găsiți un dietetician instruit de Monash.

Articolul 2 · Reintroducerea Reintroducerea FODMAP: cum se testează fiecare grupă și ce înseamnă o reacție Cele șase subgrupe și fructanii pe surse, structura unui test, ce înseamnă o reacție, ce se tolerează de obicei în practică și unde se greșește cel mai des.

Articolul 3 · Personalizarea Personalizarea dietei Low FODMAP: cum arată alimentația pe termen lung Ce arată studiile pe termen lung, de ce pragurile se schimbă, instrumentele care lărgesc meniul și ce facem când dieta se întâlnește cu alt protocol (histamină, reflux, boală celiacă).

Ghid Dieta Low FODMAP în IBS: ghid complet în 3 faze Ce sunt FODMAP, ce se întâmplă în intestin și cum arată cele trei faze ale dietei.

Practică Dieta Low FODMAP pentru sindromul de intestin iritabil: de ce contează cu cine lucrați De ce dieta Low FODMAP este un protocol terapeutic ghidat, nu o listă de alimente.

Cercetare Dieta Low FODMAP: ce s-a schimbat în practică și ce arată studiile recente Criteriile Rome V, endometrioza, microbiomul pe termen lung, probioticele și ghidul nou pentru copii: ce este demonstrat și ce rămâne de confirmat.

Completați chestionarul de screening inițial pentru IBS →

Sensibilitatea non-celiacă la gluten

Când grâul produce simptome, dar boala celiacă și alergia la grâu au fost excluse. Un diagnostic de excludere, cu o întrebare încă deschisă în cercetare: glutenul sau alt component al grâului? Seria are două articole:

Articolul 1 · Diagnostic Sensibilitatea non-celiacă la gluten: ce este, cum se deosebește de boala celiacă și cum se pune diagnosticul Cât de des se confirmă glutenul în testele dublu-orb, rolul fructanilor și al așteptării unei reacții, diferențele față de boala celiacă și alergia la grâu, pașii de diagnostic după criteriile Salerno.

Articolul 2 · Alimentație Alimentația în sensibilitatea non-celiacă la gluten: proba fără gluten, fructanii și model de plan de 1800 kcal Proba de 6 săptămâni cu scoruri, ce se testează după ea și în ce ordine, capcanele dietei fără gluten pe termen lung și un model de plan pe 3 zile, fără pâine sau paste speciale, calculat din gramaje.

Intoleranța la lactoză

Aproximativ două treimi dintre adulții lumii digeră mai puțină lactoză decât în copilărie, iar mulți dintre ei pot mânca totuși lactate în fiecare zi. Seria are două articole:

Articolul 1 · Diagnostic Intoleranța la lactoză: primară sau secundară, cum se face testul respirator și ce înseamnă rezultatul Diferența dintre malabsorbție și intoleranță, cele trei forme, pregătirea pentru testul respirator, ce arată testul genetic și cum se deosebește de alergia la proteinele laptelui.

Articolul 2 · Alimentație Alimentația în intoleranța la lactoză: pragul de toleranță, calciul și model de plan de 1800 kcal Cum se află pragul personal, câtă lactoză au lactatele obișnuite, calciul din alte surse, lactaza și etichetele, cu un model de plan pe 3 zile cu lactoza numărată pe fiecare masă.

Axele intestin-organ

Intestinul comunică permanent cu creierul, cu ficatul și cu alte organe, pe căi nervoase, hormonale, imunitare și prin substanțele produse de bacteriile intestinale. Seria are cinci articole: cele despre creier și despre celelalte axe sunt aici, iar cele despre ficat, pe pagina Patologie hepatică.

Articolul 1 · Axa intestin-creier Axa intestin-creier: cum comunică intestinul cu creierul și ce înseamnă asta în colonul iritabil, anxietate și stres Cele patru căi de comunicare, tulburările interacțiunii intestin-creier, legătura în ambele sensuri dintre colonul iritabil și anxietate, ce știm despre microbiom și dispoziție, semnele de alarmă și tratamentul pe scurt.

Articolul 2 · Alimentație Alimentația pe axa intestin-creier: ce arată studiile și model de plan de 1800 kcal Studiile cu dietă mediteraneană în depresie, ritmul meselor, cafeaua, alcoolul și somnul, fibrele și alimentele fermentate, probioticele și un model de plan pe 3 zile, la ore fixe, calculat din gramaje.

Articolul 5 · Celelalte axe Intestinul și pielea, inima, plămânii, oasele: ce e dovedit și ce e încă ipoteză Boala celiacă pe piele și pe oase, bolile inflamatorii intestinale, TMAO și fibrele, probioticele și infecțiile respiratorii, constipația în boala Parkinson și testele care promit să „repare” axele.

Complexul motor migrator

Între mese, stomacul și intestinul subțire nu stau în repaus: un tipar de contracții care se repetă ciclic împinge spre colon ce a rămas nedigerat. Seria explică cum funcționează acest mecanism, ce îl perturbă și ce legătură are cu ritmul meselor.

Articolul 1 · Mecanismul Complexul motor migrator: ce este, ce rol are și ce face intestinul între mese Fazele unui ciclu, ce rol are între mese, cum îl coordonează motilina și nervii intestinului, ce îl oprește sau îl perturbă (masa, stresul, glicemia, unele medicamente și boli), semnele de alarmă, investigațiile și tratamentul pe scurt.

Articolul 2 · Alimentație Alimentația și complexul motor migrator: pauzele dintre mese, noaptea și model de plan de 1800 kcal Ce se știe sigur despre masă și complexul motor migrator, de ce regula „4-5 ore între mese” nu a fost testată în studii clinice, pentru cine nu se potrivesc pauzele lungi, suplimentele „pentru motilitate” și un model de plan pe 3 zile, cu 3 mese la ore fixe, calculat din gramaje.